生協の共済
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組合加入および共済契約申込書

共済契約の新規申込み及び契約の内容変更等につきましては、下記掲載の申込書(通知書)により、 手続きをしていただくこととなりますので、裏面の記入例を参考に必要事項をご記入の上、都道府県支部まで ご送付下さい。

(注)新規申込みにおいては掛金の払込みを要し、契約の内容変更においては掛金に変更が生じる場合がありますので、 予め都道府県支部へご連絡ください。

■共済契約を新規に申込まれるとき
 (組合加入および共済契約申込書)

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■氏名・住所等に変更があるとき
  (組合加入内容変更通知書)
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■組合脱退による出資金の払戻を行うとき
  (組合脱退および出資金払戻請求書)

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■退職者組合員への移行を行うとき
  (退職者組合員加入承認書および預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書)

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■建物・動産の契約口数・物件所在地に変更があるとき
 (火災共済契約内容変更通知書)

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■自動車の車種及び登録番号に変更があるとき
  (自動車共済契約内容変更通知書)
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■火災・自動車共済契約の解約を行うとき
  (火災・自動車共済契約解約申込書)
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■組合員の所属団体が異動となったとき
  (組合員所属団体異動通知書)
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上記の申込書の表示にPDF(Portable Document Format)を使用しております。これらのファイルをご覧いただくには、Adobe社のAdobe Readerプラグインが必要になります。お持ちでない方はあらかじめ下部バナー先よりプラグインをインストールしてからご確認ください。

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